Что такое брадикардия

Брадикардия — разновидность нарушения сердечного ритма, которое характеризуется пониженной частотой сердечных сокращений до 60 и менее ударов в минуту. Зоной нормы для взрослых людей в состоянии покоя является 60-90 ударов в минуту. Выраженная брадикардия может привести к нарушению кровоснабжения органов и систем тела, что является опасным для жизни.

Классификация.

Брадикардию разделяют на физиологическую и патологическую.

Физиологическая:

• у людей с регулярными повышенными физическими нагрузками сниженная частота сердечных сокращений является нормой вследствие формирования компенсаторных механизмов;
• во время сна ЧСС может быть ниже 60 уд/мин. — исчезает после пробуждения;
• во время переохлаждения организма — исчезает после нормализации температуры тела;
• во время длительного голодания — исчезает после восстановления нормального питания;
• во время беременности бывает снижение ЧСС — исчезает после родов.

Патологическая подразделяется на:

• синусовую — является следствием аномальной работы синусового узла, который продуцирует электрические импульсы;
• вызванная блокадой сердца — нарушение проводящей системы сердца, что приводит к блокированию сигналов от синусового узла.

В зависимости от течения болезни существует разделение на:

• острую — появляется неожиданно на фоне другого заболевания, которое вызвало снижение ЧСС;
• хроническую — сохраняется в течение долгого времени.

По выраженности симптоматики:

• бессимптомная;
• малосимптомная;
• выраженная.
  Чем более выражены симптомы — тем тяжелее последствия заболевания.

По причине развития:

• органическую — результат органических патологий: миокардит, кардиосклероз, дистрофия или инфаркт миокарда;
• нейрогенную — следствие других заболеваний и действия внешних факторов: опухоли в головном мозге, инсульт, повышенное внутричерепное или глазное давление, травмы головы, сниженная функция щитовидной железы, неврозы, ВСД, заболевания ЖКТ, избыточная активность блуждающего нерва, механическое передавливание сонной артерии;
• токсическая — следствие интоксикации организма из-за отравления фосфорическими соединениями и вследствие инфекционных заболеваний;
• медикаментозная — развивается вследствие приема лекарств: сердечных гликозидов, морфина, блокаторов кальциевых каналов, психотропов и других препаратов. Условно к этой группе можно отнести и некоторые наркотические вещества;
  идиопатическая — неясная этиология, причины не выявлены.

Симптомы брадикардии.

Часто бессимптомная и малосимптомная брадикардия (45-60 уд/мин) не вызывает значительных нарушений, не проявляется клинически и обнаруживается случайно. Четко выраженные симптомы появляются при снижении ЧСС до 40 и менее уд/мин. Больше всего это влияет на головной мозг, сердечно-сосудистую систему и систему дыхания. Симптомы брадикардии:

• головокружение;
• спутанность сознания;
• снижение концентрации внимания и провалы в памяти;
• боли в области сердца;
• колебания артериального давления;
• удушье;
• нарушение зрения;
• быстрая утомляемость;
• бледность кожи;
• отеки.

При снижении ЧСС до 35 и менее уд/мин. появляются судороги, возможна потеря сознания.

Причины.

Причины возникновения брадикардии можно разделить на: органические, психологические, поведенческие и факторы внешнего воздействия.
К органическим относятся:

• кардиологические патологии: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, кардиомиопатия, пороки сердца;
• воспалительные заболевания: перикардит, миокардит, эндокардит;
• слабость синусового узла;
• инфекции: гепатит, клещевой боррелиоз, токсоплазмоз;
• ревматологические патологии: склеродермия, ревматроидный артрит;
• эндокринные заболевания: нарушение работы щитовидной железы, коры надпочечников, сахарный диабет;
• хирургические операции на сердце;
• патологии ЖКТ;
• интоксикации организма.

Психологические причины:

• слабость нервной системы;
• дисбаланс симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы;
• психологическая наследственность (копирование болезней других людей);
• неврозы;
• последствия стрессов, психотравм;
• эмоциональные перегрузки;
• посторонние внушения, особенно ятрогения;
• самовнушение;
• ипохондрия;
• чувство грусти, вины, обиды, сожаления, горя, тоски, разочарования;
• «токсичные» отношения.

Поведенческие факторы и факторы внешнего воздействия:

• прием лекарственных препаратов;
• химиотерапия и лучевая терапия;
• употребление алкоголя;
• употребление наркотиков;
• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное питание;
• нарушение суточного ритма.

Лечение брадикардии.

Физиологическая и бессимптомная в лечении не нуждаются. Лечение выраженной брадикардии направляются в первую очередь на устранение причины замедления частоты сердечных сокращений. В зависимости от причины назначается соответствующее лечение: при гипотиреозе необходима гормональная терапия, а в случае нарушения элекролитического баланса необходима его коррекция, в случае снижения ЧСС под действием лекарств есть необходимость в изменении дозы, или замене препаратов. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение — устанавливается кардиостимулятор. Однако чаще всего кардиологами назначается медикаментозная терапия: холиноблокаторы, адреномиметики, антиаритмические препараты.

Действенным методом лечения брадикардии, как и лечения других расстройств сердечно-сосудистой системы (лечение тахикардии, лечение гипертонии, лечение гипотонии, лечении кардиалгии) является психотерапия. Сейчас кардиологи все чаще рекомендуют своим пациентам обратиться к психотерапевту, они знают, что далеко не всегда причиной брадикардии является органическая патология, часто это психосоматическое расстройство вызванное дисбалансом работы вегетативной нервной системы, которая начинается в продолговатом мозге, где расположены центры регуляции сердечной деятельности, управления тонусом сосудов и дыханием. Эта система имеет два отдела: симпатический и парасимпатический, которые противоположно влияют на частоту сокращений сердечной мышцы и артериальное давление. В случае чрезмерной активации парасимпатического отдела происходит замедление ЧСС, расширение сосудов и снижение артериального давления, что является одной из причин брадикардии и гипотонии.  Все наоборот в случае чрезмерной активации симпатического отдела. Лучшим вариантом является равновесие, тогда сердечно-сосудистая система работает нормально.

Лечение брадикардии проводится в гипнотическом состоянии специальными формулами внушений, их действие направлено на центры регуляции сердечного ритма и управления тонусом сосудов в головном мозге, откуда идут импульсы в нервные центры сердца. Целью внушений является восстановление равновесия вегетативной нервной системы. В случаях бессимптомной и малосимптомной брадикардии достаточно только психотерапии, в случае выраженной проводится медикаментозное лечение и психотерапия одновременно. Применение психотрепапии значительно снижает риск пожизненного приема медпрепаратов.

Почему под действием только внушений нормализуется сердечный ритм и артериальное давление, исчезают боли? Слово является носителем информации, которая входит в нервную систему, нивелируя предыдущую информацию, которая привела к заболеванию, ведь каждое событие в жизни несет информацию. При этом одно и то же событие для одного человека нейтральное, а для другого травматическое и вызывает эмоции, что приводит к расстройствам психики, функциональным расстройствам систем тела, которые могут развиться до органических патологий.
Для полного выздоровления и закрепления достигнутых результатов психотерапевты часто рекомендуют изменения в жизни: отказаться от употребления алкоголя, наркотиков, табакокурения, сбалансировать питание так, чтобы в организм поступало необходимое количество минералов, следить за массой тела. Может быть рекомендовано изменить работу, свое окружение для избежания стрессов, соблюдать суточный ритм жизни, заниматься физкультурой.
При необходимости проводится дополнительная психотерапия для ликвидации негативных чувств, реакцией на которые является снижение ЧСС и артериального давления, лечение зависимостей или расстройств пищевого поведения.