Що таке кардіалгія?
04.07.2025
Одною з найчастіших причин звернень до лікарів і психотерапевтів є порушення роботи серцево-судинної системи, в т.ч. кардіалгія – стан, який характеризується болями в лівій половині грудної клітини. Кардіалгічний синдром не самостійне захворювання, а прояв інших патологій, і хоча часто такі болі супроводжуються страхом, панікою, стають причинами кардіофобії – в більшості випадків небезпеки для життя вони не становлять.
Класифікація.
Кардіалгію поділяють на таку, яка має органічні причини і невротичну. В свою чергу органічна поділяється на пов’язану і не пов’язану з серцем.
Інша класифікація розроблена в врахуванням причин виникнення і наведена нижче:
- Неврогенна – наслідок ураженням нервів грудної клітки та серця;
- Вертеброгенна – це наслідкок дегенеративних захворювань грудного відділу хребта;
- Дискінетична – наслідок порушення рухової активності серцевого м’яза;
- Міофасціальна – запальні процеси, напруження чи спазм у м’язах і фасціях (сполучних тканинах, що оточують м’язи);
- Симпатична – наслідок порушення роботи симпатичного відділу вегетативної нервової системи;
- Вегетативнокризова – наслідок розладу роботи вегетативної нервової системи — це один із симптомів ВСД;
- Психогенна – вплив емоцій:страх,тривога,паніка, депресія;
- Функціональна – буває при фізичних навантаженнях: швидка ходьба, біг, підйом вгору;
- Ідіопатична – причина не встановлена навіть після комплексної діагностики.
Симптоми кардіалгії.
Основним симптомом при кардіалгії є болі в лівій частині грудної клітини.
Відчуття болю можуть бути короткочасними: нападоподібні – від кількох хвилин до кількох годин і тривалими (кілька діб).
За характером болі бувають: тупі, ниючі, колючі, стискаючі, тягнучі, пекучі, пульсуючі.
За тривалістю больові відчуття можуть бути короткочасними, нападоподібними – від кількох хвилин до кількох годин і тривалими (кілька діб).
Локалізаціїя: вся грудна клітина, або ділянка верхівки серця і лівого соска, біль може віддавати в ліве плече, ліву руку, ліве підребер’я, пахвову ділянку, під ліву лопатку. Іноді больові відчуття бувають і в правій частині грудної клітки, животі та попереку.
За інтенсивністю біль може бути постійним, або змінюватися при диханні, русі тіла, зміні положення тіла.
Біль в районі серця може спостерігатися у стані спокою, під час фізичного навантаження, стресу, наростати при прийомі їжі і не заспокоюється після приймання лікарських препаратів.
Інші симптоми кардіалгії:
- нестача повітря, неможливість зробити повний вдих;
- відчуття клубка в горлі;
- проблеми з ковтанням;
- нудота;
- блювота;
- пітливість;
- потемніння в очах;
- запаморочення голови;
- втрата свідомості;
- тривожність;
- порушення сну;
- відчуття страху, тривоги, панічні напади.
Органічні причини кардіалгії.
Органічні причини виникнення кардіалгічного синдрому розділяються на серцеві та не серцеві.
До серцевих відносяться:
- ішемічна хвороба серця;
- запальні процеси (міокардит,перикардит,ендокардит);
- гіпертрофія міокарда;
- порушення обмінного процесу у серцевому м’язі, які виникають внаслідок збою в роботи ендокринної системи, дисбалансу вітамінів чи мікроелементів, зловживання спиртним.
До не серцевих відносяться:
- травми та захворювання хребта (остеохондроз грудного та шийного відділу, лордоз, кіфоз, сколіоз);
- невралгія (здавлювання чи запалення нервів у ділянці грудної клітки внаслідок протрузій і гриж);
- спазми чи запалення м’язів грудної клітини чи живота;
- захворювання ШКТ (виразки шлунку і дванадцятипалої кишки, езофагіт, діафрагмальна грижа);
- захворювання системи дихання (пневмонія, плеврит, бронхіт);
- психічні розлади (неврози, фобії, панічні напади, депресія);
- ВСД.
Лікування кардіалгії.
До лікування кардіалгії потрібно ставитись уважно, в першу чергу потрібна діагностика для встановлення причини виникнення захворювання. В залежності від причин и призначається лікування: в випадку пов’язаності болі з серцем лікар може призначати:
- бета-блокатори – препарати які регулюють силу і частоту скорочень серцевого м’яза;
- антигіпертензивні препарати – вони регулюють артеріальний тиск;
- антиангінальні засоби для покращення кровопостачання серцевого м’яза;
- антикоагулянти для запобігання утворенню тромбів;
- антиспазматичні та знеболюючі засоби для купірування больових відчуттів.
В тому разі, коли кардіалгія виникла в результаті порушень роботи інших органів чи систем призначаються препарати для їх лікування. В важких випадках можливе і хірургічне втручання.
Невротична кардіалгія є наслідком розладів психіки, дисбалансу вегетативної нервової системи, невротичних порушень роботи серцево-судинної системи, системи дихання, системи травлення, тобто це психосоматичний розлад. Якщо діагностика проведена неправильно, або хворий настоює тільки на медикаментозному лікуванні, то таке лікування безрезультатне, або навіть шкідливе через наявність побічних ефектів прийому препаратів.
В такому випадку потрібен курс психотерапії. Ефективним методом психотерапії при лікування кардіалгії, як і при лікуванні гіпертонії, лікуванні гіпотонії, лікуванні тахікардії, лікуванні брадикардії є гіпноз. В стані гіпнозу нівелюється дія раніше отриманих психотравм, пережитих стресів, очікувань смерті від “розриву серця”, сторонніх навіювань (особливо ятрогенії), самонавіювань (особливо способом акцентації уваги). Проходять страхи, тривога, депресивні стани, кардіофобії.
Мої клієнти часто бувають дуже здивованими тим, що під дією тільки гіпнотичного трансу і навіювань зникають захворювання, які вони вважали невиліковними (бо лікувалися роками), їм непотрібно пожиттєво приймати медикаменти, що впливає на настій і загальне самопочуття.
Виздоровлення дає людині впевненість в майбутньому, додає життєвих сил, відкриває можливість займатися своїми справами, а не безкінечним і безперспективним лікуванням. Навіть тоді, коли причина кардіалгії чисто органічна психотерапія позитивно впливає на процес одужання, бо нівелюються страхи смерті, іпохондричні очікування, наслідки стресів, отриманих від самого факту наявності захворювання. Побічним ефектом психотерапевтичного лікування кардіалгії є нормалізація частоти скорочень серцевого м’яза, артеріального тиску, нормалізація роботи системи дихання і травлення, врівноваження нервової системи, підвищення її стресостійкості. В більшості випадків прогноз лікування хороший.
На жаль в практиці часті випадки, коли хворі звертаються за допомогою після довгого, частково успішного, або безуспішного медикаментозного лікування розладів серцево-судинної системи, хоча лікарі говорили їм “у вас нічого серйозного немає”, “це від нервів”, “від страху, від емоційної напруги”, направляли до психотерапевта. Та такі заяви лікарів часто розцінюються пацієнтами, як неуважне ставлення до них, а то і виникають сумніви в кваліфікації лікаря, хоч кардіолог кожного дня обстежує багатьох пацієнтів і розуміє, що і від чого. Багатьом з таких хворих можна допомогти, бо в психотерапії застосовуються перевірені часом і досвідом методи лікування неврозів і лікування психосоматичних розладів.
Для успішного лікування захворювань серцево-судинної системи і закріплення досягнутих в лікуванні результатів буває потрібною зміна способу життя. Іноді є необхідність в зміні виду діяльності з ціллю зменшення стресів, лікар психотерапевт може призначити помірні фізичні навантаження, фізкультуру, рекомендувати відмову від шкідливих звичок, а при необхідності провести психотерапевтичне лікування залежностей.
